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前言：
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不少家长发现，孩子的抽动症好像“变了个样子”：之前频繁眨眼、耸肩、挤眉弄眼的“抽动”症状慢慢减轻了，可新的问题又冒了出来——孩子总忍不住清嗓子、发出怪声，喉咙里总像卡着痰，咳不出来也咽不下去，尤其是在晨起、说话多或者情绪激动的时候，症状会更明显。这到底是怎么回事？中医里有一套成熟的“化痰熄风”思路，能帮孩子解决这个难题。
一、为什么抽动症会从“风动”变“痰扰”？
在中医看来，小儿抽动症的核心病机，离不开“风”与“痰”两大要素。
孩子早期的眨眼、耸肩、肢体抽动，多属于“肝风内动”。小儿“肝常有余”，情绪紧张、压力大、饮食不当等，都容易引动肝风，导致肢体筋脉失养，出现不自主的抽动。
而随着病程发展，或者家长调理不当，就容易出现“风痰互结”的情况。中医有句经典理论：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。孩子脾胃娇嫩，若平时爱吃甜食、油炸食品、生冷寒凉的食物，就会损伤脾胃功能，导致水湿无法正常运化，在体内聚集成“痰”。
肝风没有完全平息，又遇上体内滋生的痰浊，风痰就会顺着经络上扰咽喉，阻滞气道，就会出现喉中异物感、频繁清嗓、发出怪声的症状；同时痰浊壅肺，也会让孩子总觉得痰多、咳不出。简单来说，就是“风”没走干净，又引来了“痰”，二者缠在一起，就成了孩子喉中发声的“元凶”。
二、中医“化痰熄风”，标本兼顾调抽动
针对这种“风痰阻喉”的抽动症，调理的核心思路就是“化痰以治标，熄风以治本，同时健脾以绝痰源”，分以下三步帮孩子恢复。
1.化痰利咽，快速缓解喉中不适
针对孩子当下清嗓子、痰多的症状，先以化痰通窍、利咽缓急为核心，快速减轻不适，减少孩子的心理压力。
常用的化痰食材：陈皮、茯苓、半夏（需遵医嘱使用）、浙贝母、炒莱菔子等，都是小儿化痰的常用药食同源之品，能帮孩子把体内的痰浊化开，顺着气道排出。
日常护理：多给孩子喝温水，保持咽喉湿润；避免孩子大喊大叫、过度用嗓，减少对咽喉的刺激；室内保持合适的湿度，避免干燥空气诱发清嗓。
2.平肝熄风，从根源上减少抽动
痰的产生只是表象，肝风内动才是抽动症的根本。在化痰的同时，必须兼顾平肝熄风，才能避免风痰反复。
小儿推拿调理：可以给孩子做清肝经、揉太冲、揉风池等手法，帮助平肝熄风，舒缓孩子的情绪，减少肝风引动的可能。
情绪疏导：孩子的情绪波动是引动肝风的重要诱因，家长要多陪伴、少指责，避免给孩子太大的学习压力，让孩子保持轻松的心态，从根源上减少肝风内动。
3.健脾祛湿，杜绝痰浊再生
“脾为生痰之源”，只有把脾胃调理好，才能从根本上杜绝痰的产生，避免症状反复。
饮食调理：严格控制孩子的饮食，绝对少吃甜食、油炸食品、生冷寒凉食物、碳酸饮料，这些都是损伤脾胃、滋生痰浊的“重灾区”。多给孩子吃山药、小米、南瓜、炒白扁豆等健脾祛湿的食物，帮孩子恢复脾胃运化功能。
小儿推拿：给孩子做补脾经、揉板门、摩腹、按揉足三里等手法，健脾和胃，增强脾胃功能，让水湿正常运化，不再聚集成痰。
三、家庭实用调理方案
食疗方：陈皮茯苓饮，温和化痰健脾
食材：陈皮3g、茯苓5g、炒麦芽3g、冰糖少量（1岁以上孩子适用，具体用量需根据孩子年龄、体质调整，建议先咨询专业中医师）.
做法：将食材洗净，加500ml清水，小火煮20分钟，取汁代茶饮，分2-3次温服。
功效：陈皮理气健脾、燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，从根源上减少痰的生成；炒麦芽消食和胃，帮助孩子消化，避免积食生痰。整个方子温和不刺激，适合孩子日常调理。
穴位按揉：按揉丰隆穴，化痰第一要穴
穴位定位：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘，左右腿各一穴。
按揉方法：家长用拇指指腹，以孩子能耐受的力度，按揉孩子的丰隆穴，每次每穴按揉3-5分钟，每天1-2次。
功效：丰隆穴是中医公认的“化痰第一要穴”，不管是有形之痰（咳嗽痰多）还是无形之痰（痰浊阻滞导致的抽动、头晕），按揉丰隆穴都能起到很好的化痰作用，搭配健脾手法，效果更佳。
四、家长必知的注意事项
1. 切勿盲目用药：小儿抽动症的辨证非常重要，不同孩子的体质、证型不同，调理方案也不一样，家长切勿自行给孩子服用中药，一定要在专业中医师的指导下用药。
2. 避免过度关注症状：家长不要时刻提醒孩子“别清嗓子”“别发声”，过度关注会给孩子造成心理压力，反而加重肝风内动，让症状更严重。
3. 坚持长期调理：抽动症的调理是一个循序渐进的过程，尤其是痰浊的化解、脾胃的恢复，都需要时间，家长要保持耐心，坚持饮食、推拿、情绪的综合调理，才能帮孩子彻底摆脱抽动的困扰。
4. 及时排查其他疾病：如果孩子除了清嗓子、发声，还伴有咳嗽、咽痛、发热等症状，要先排查感冒、咽炎等呼吸道疾病，避免混淆病情。
撰稿： 张周
编辑：苗童
河北省中医院
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