坊间传闻“十个宝宝九个黄”，新手爸妈们看着宝宝的小脸慢慢变黄难免束手无措，别慌，这大概率是新生儿黄疸在“调皮”。今天，我们就来唠唠“新生儿黄疸”。
01
“捣乱”的胆红素
要了解黄疸，得先认识胆红素。宝宝在妈妈肚子里时，靠脐带血获取氧气，体内会生成大量红细胞来运输氧气。出生后，宝宝能自主呼吸了，这些“多余”的红细胞就会被破坏，分解出胆红素。正常情况下，胆红素会经过肝脏代谢，随粪便排出体外。但新生儿的肝脏功能还没发育成熟，处理胆红素的能力有限，一旦胆红素在体内堆积，就会让皮肤、黏膜和眼白变黄，这就是我们看到的黄疸。
02
生理性黄疸：大多是“正常现象”
生理性黄疸是新生儿最常见的情况，约60%的足月儿和80%的早产儿都会出现。它一般在宝宝出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，皮肤黄染先从面部开始，慢慢蔓延到躯干和四肢。足月儿通常在2周内消退，早产儿可能要延迟到3-4周。
这类黄疸宝宝除了皮肤发黄，吃奶、睡觉、精神状态都和平时一样，不需要特殊治疗。爸妈只要保证宝宝充足喂养，每天哺乳8-12次，多吃多拉就能促进胆红素排出。天气好的时候，还可以让宝宝隔着玻璃晒晒太阳（注意遮挡眼睛和会阴部），阳光中的蓝光也能帮助退黄。
03
病理性黄疸：这些信号要警惕
和生理性黄疸不同，病理性黄疸来势汹汹，还可能暗藏健康风险，爸妈一定要提高警惕。如果宝宝出现以下情况，就要及时就医：
宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。
宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色（注意观察时需选择天然光线充足的地方观察，躯干部、四肢和手足心，手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况）。
宝宝皮肤为暗黄色，像个小金人，大便颜色偏浅或白陶土色。
宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现。
需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血（多发生在第二胎）；母亲是O型血，父亲是A型、B型、AB型血，宝宝是A型或B型血，生后48小时内出现黄疸。
宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力。
宝宝有G-6PD缺乏症，即蚕豆病。
宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。
宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色（注意观察时需选择天然光线充足的地方观察，躯干部、四肢和手足心，手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况）。
宝宝皮肤为暗黄色，像个小金人，大便颜色偏浅或白陶土色。
宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现。
需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血（多发生在第二胎）；母亲是O型血，父亲是A型、B型、AB型血，宝宝是A型或B型血，生后48小时内出现黄疸。
宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力。
宝宝有G-6PD缺乏症，即蚕豆病。
病理性黄疸的原因有很多，如果不及时治疗，胆红素可能会透过血脑屏障，损伤宝宝的神经系统，引发胆红素脑病，严重时会导致智力低下、听力障碍、脑瘫等后遗症。
04
面对黄疸，爸妈该怎么做？
密切观察，做好记录爸妈要每天在自然光下观察宝宝的皮肤黄染情况，记录黄疸出现的时间、范围变化，以及宝宝的吃奶量、大小便次数和精神状态。如果发现异常，及时带宝宝去医院检查血清胆红素水平，让医生判断黄疸类型。
科学喂养，促进排泄无论是哪种黄疸，充足喂养都是关键。母乳喂养的宝宝，要按需哺乳，妈妈可以多喝些汤水，保证乳汁分泌；如果母乳不足，可在 医生指导下适当添加配方奶，宝宝吃得越多，排便就越多，胆红素就能更快地排出体外。
遵医嘱治疗，不盲目用药如果宝宝被确诊为病理性黄疸，一定要配合医生治疗。常见的治疗方法有光照疗法（蓝光照射），通过蓝光将胆红素转化为水溶性物质，随尿液排出；严重的溶血性黄疸可能需要换血治疗。爸妈不要盲目给宝宝服用退黄药物或使用偏方，以免加重宝宝的肝脏负担。
做好日常护理，注意保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布，避免红屁股；室内要经常通风，保持空气新鲜；给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。如果宝宝接受蓝光治疗，要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部，治疗后及时给宝宝补充水分。
密切观察，做好记录爸妈要每天在自然光下观察宝宝的皮肤黄染情况，记录黄疸出现的时间、范围变化，以及宝宝的吃奶量、大小便次数和精神状态。如果发现异常，及时带宝宝去医院检查血清胆红素水平，让医生判断黄疸类型。
科学喂养，促进排泄无论是哪种黄疸，充足喂养都是关键。母乳喂养的宝宝，要按需哺乳，妈妈可以多喝些汤水，保证乳汁分泌；如果母乳不足，可在 医生指导下适当添加配方奶，宝宝吃得越多，排便就越多，胆红素就能更快地排出体外。
遵医嘱治疗，不盲目用药如果宝宝被确诊为病理性黄疸，一定要配合医生治疗。常见的治疗方法有光照疗法（蓝光照射），通过蓝光将胆红素转化为水溶性物质，随尿液排出；严重的溶血性黄疸可能需要换血治疗。爸妈不要盲目给宝宝服用退黄药物或使用偏方，以免加重宝宝的肝脏负担。
做好日常护理，注意保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布，避免红屁股；室内要经常通风，保持空气新鲜；给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。如果宝宝接受蓝光治疗，要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部，治疗后及时给宝宝补充水分。
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